一、阿伐那非的进化史
1、阿伐那非的简介
阿伐那非属于PDE5抑制剂，目前在治疗ED（勃起功能障碍）方面与西地那非、伐地那非、他达拉非“四分天下”，属于治疗ED的首选口服药物之一。虽然阿伐那非在国内2021年才上市，实际上已经在国外临床用药十几年了，它自从2000年由日本横滨三菱制药公司开发后，经过相应的制药公司推广，分别已在美国、德国、法国、意大利等多国上市。
其作用机制是：能阻止PDE5水解cGMP（环鸟苷酸），能让海绵体内的cGMP这种物质浓度增高，存在时间延长，cGMP的浓度增高后，可使得海绵体血管平滑肌处于扩张状态，充血供血增加，使得丁丁充分勃起。
2、阿伐那非和其他三种PDE5抑制剂相比，优势有那些？
阿伐那非作为一种新型的强效PDE5抑制剂，和其他三种PDE5抑制剂（西地那非、伐地那非、他达拉非）相比较，有以下的这些优势：
药物研究表明：它的药物分子结构和其他三种PDE5抑制剂都不一样，阿伐那非的药代动力学更有优势，具有高选择性，同时它的血浆浓度达峰时间、血浆峰值浓度和分布容积等参数，比其他三种PDE5抑制剂更好。
①药效达峰值时间（Tmax）快：阿伐那非＞西地那非＞伐地那非＞他达拉非
②药物不良反应相对较少：常见的头晕头痛、肌肉腰背疼痛、胃肠道反应和视觉异常等不良反应发生率相比较其余三种PDE5抑制剂少。
二、阿伐那非如何服用，才能做到既安全又有效？
1、药物如何服用才有效？
服用时间：阿伐那非的起效时间大约为15分钟左右，所以，建议患者选择在进行同房前15分钟服用即可，间隔时间太短或者太长，可能会导致服用后不能达到理想效果。
服用方式：阿伐那非吸收速率不易受食物影响，所以空腹和饱餐后服用都不影响其药效，关键在于阿伐那非服药后需要充分的刺激才能起效，在没有刺激时候，是不起作用的。
2、禁忌症
对于服用酸酯类药物治疗心绞痛、心肌缺血等疾病的ED患者禁用阿伐那非。此外对于患有心绞痛、心肌缺血等心血管器质性疾病不稳定的患者来说，不推荐使用阿伐那非这类药物。对于未成年人群，安全性不确定，需要谨慎使用。
三、总结
阿伐那非虽然相比较其他三种PDE5抑制剂来说，具有一定的优势，但不能说明阿伐那非是全方面、全参数都是最好的药物，需要客观、真实、合理的看待阿伐那非，根据阿伐那非的药物特点，结合年龄群体、病情的轻重程度，患者他们的自身情况及需求，选择合适的剂量，规范服用，才能有效的规避药物代谢动力学升级之外的其他药物缺点，保障病情较大获益。必要时，在医生的指导下，方可使用。
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