阿伐那非和西地那非都是勃起功能障碍（ED）常见的治疗药物，两者拥有相同的作用机制，但也有很多不同的地方，今天主要和大家聊一聊两者的副作用。
国际医学科学组织委员会对PDE5抑制剂副作用发生率做了分级，发生率在1%~10%属于常见分级。根据阿伐那非和西地那非的说明书，两者发生率≥2%的常见副作用分别是5种和10种，阿伐那非常见副作用种类相对较少。
阿伐那非：头痛、潮红、鼻塞、鼻咽炎、背痛
西地那非：头痛、潮红、消化不良、视力异常、鼻塞、背痛、肌痛、恶心、头晕和皮疹。
注：这些副作用通常轻微，药效过了即可恢复，或随着使用次数增加而减少。
我们常说抛开剂量说疗效是耍流氓，从药效学上来说，100mg和50mg分别属于阿伐那非和西地那非的推荐起始剂量，在临床用药上属于对等的剂量，类似于100卡路里约等于一勺冰淇淋或四颗桃子。因此在谈论两者的副作用时，应该用对等的剂量进行。
根据两者上市前的临床试验数据，100mg阿伐那非和50mg西地那非在头痛、潮红、鼻塞和背痛上的发生率分别是6.9%和21%、4.3%和19%、2.9%和4%、2.0%和4%，整体来看阿伐那非在副作用发生种类、数量上均有所改善。
阿伐那非在国外上市时间比较久，临床使用数据相对来说更多，比如欧洲的指南EAUguidlinesonSexualandReproductiveHealth.2020中统计了常见PDE5抑制剂的不良反应，该数据以阿伐那非的最大剂量200mg进行统计，头痛、潮红和鼻塞的发生率分别是9.3%、9.7%和1.9%，西地那非则是12.8%、10.4%和1.1%。从国外数据统计来看，阿伐那非的副作用发生率相对较小。
总的来说，药物研发一直是朝着疗效提升、副作用减少的方向发展，从国内和国外的统计数据来看，对等剂量下阿伐那非的副作用相对较小。但由于每个人对药物敏感性不同，建议在医生的指导下用药，寻找出最适合自己的药物。
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