阿伐那非早在2012年4月就在美国上市了，不过在国内上市较晚。阿伐那非与西地那非是同类药物，都是5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制剂。只不过西地那非是PDE5抑制的第一代药物，阿伐那非是新一代的药物。
一、两者都是PED5抑制剂
在药理机制上，阿伐那非与西地那非是相同的，都可以对PDE5产生抑制作用。男性在受到性刺激时，海绵体血管会释放一氧化氮（NO），继而导致环磷鸟苷（cGMP）释放增加，使海绵体肌肉松弛，血液灌注增加。
但有些中老年男性，因为衰老、心理压力过大、慢性疾病、血管狭窄等因素导致血液灌注减少，出现勃起功能障碍（ED）。而PDE5抑制剂通过对PDE5产生抑制，使cGMP的分解减少，提升血管内cGMP水平，增加其作用，从而增加了血液灌注，可以改善ED症状。
二、两者在不良反应上有差别
西地那非是第一代的PDE5抑制剂，对ED的改善效果显著，在问世之初甚至被冠以“伟哥”的称号。但是在其使用过程中，影响患者用药的主要因素是出现不良反应。
西地那非常见的不良反应有头痛、面部潮红、鼻充血、消化不良以及视觉障碍。西地那非会增加其他降压药物的降压作用，如果与抗心绞痛的硝酸酯类药物联用，则可能发生严重的低血压。
阿伐那非与西地那非的化学结构不同，在人体中的吸收、分布区别较大。在相关的临床试验中，阿伐那非的不良反应发生率显著低于西地那非，在与其他降压药物以及硝酸酯类药物联用时，阿伐那非对血压的影响也低于西地那非。
三、两者在作用时间上有区别
西地那非空腹状态下口服后，在60~120分钟后会达到血药浓度峰值。但是如果与高脂肪饮食同服时，吸收速率降低，达峰时间平均延迟60分钟，血药浓度峰值平均下降29%。
在实际应用的时候，大多数是“酒足饭饱”之后，所以使用西地那非时，需要计算好用药时间，否则很可能会出现气氛到了，但药效未到的尴尬局面。
阿伐那非在口服后，大约15分钟起效，在30~45分钟达到血药浓度峰值，而且进食不影响用药。可以按需求随时服药，达到立竿见影的效果。
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