阿伐那非，英文缩写为Avanafil，最初由日本横滨三菱制药公司于2000年开发。阿伐那非是一个药物名称。在阿伐那非发展的后期，美国加利福尼亚维福斯制药公司获得了生产和销售权。2012年，由维福斯制药公司生产的Stendra®牌阿伐那非获得美国FDA的上市批准用于男性ed的治疗。
临床上ED的治疗方法多样，口服药物种类较多，但PDE5抑制剂被公认为ED治疗的首选口服药物，阿伐那非的药理特性为PDE5抑制剂。到目前为止，世界上已知的PDE5抑制剂有四种，即西地那非、伐地那非、他达拉非和阿伐那非。在这四种药物中，阿伐那非是最新的PDE5抑制剂。
阿伐那非是一种最新的PDE5男性ed抑制剂，从研发到生产，阿伐那非已经多次与伟哥西地那非(伟哥)进行对比。西地那非最初是由美国辉瑞公司开发的。1998年获FDA批准，专门用于治疗男性ed。所以客观地说，西地那非是世界上第一个PDE5抑制剂。
其次，西地那非作为最早的PDE5抑制剂，与新上市的PDE5抑制剂阿伐那非不同。阿伐那非的具体区别和优势是什么?接下来，我将从不同的角度比较阿伐那非和西地那非的差异，包括药物的起病时间、持续时间、副作用和安全性，以帮助不同的急诊科患者做出更好的选择。
起药时间:阿伐那非和西地那非哪个更有效?
根据实验研究，在相同剂量的条件下，阿伐那非口服吸收后能迅速弥散到血液中，且弥散速度比西地那非快。
药代动力学参数表明,峰值时间(达峰时间)的药物在人体只有15分钟100毫克的阿伐那非口服吸收后,在高峰时间(达峰时间)的药物在人体内约60分钟后口服吸收100毫克的西地那非。
这说明阿伐那非的效果是非常迅速的，服用15分钟后就可以发挥更好的效果。阿伐那非分为三种剂量:50mg、100mg和200mg。根据药代动力学研究，100mg和200mg剂量通常在口服15分钟后生效。小剂量(50毫克)通常在服用30分钟后服用，效果会更好。
由于药物峰值时间短，阿伐那非已成为PDE5抑制剂中治疗ED最有效的药物。因此，对于比较注重药物起效时间的ED患者，阿伐那非是一个合理的选择。因为ED患者只需提前15分钟就能见效，而口服同样剂量的西地那非至少需要提前60分钟才会见效。
除西地那非外，有研究显示他达拉非的峰值时间与西地那非相似，也需要60分钟起效，这说明阿伐那非在药物起效时间上与他达拉非具有相同的优势。
疗效持续时间:哪一种阿伐那非和西地那非持续时间更长?
药代动力学研究表明，100mg阿伐那非的血浆半衰期(t1/2)为3~5h，药效持续时间可达6h。100mg西地那非的血浆半衰期(t1/2)约为4小时，药效持续时间可达3-5小时。
这说明阿伐那非的半衰期略长于西地那非，药效持续时间略长于西地那非。但值得注意的是，阿伐那非、西地那非等PDE5抑制剂的药效会随着药物的代谢降解而逐渐减弱。
换句话说,因为固有的药物有一个半衰期,虽然阿伐那非的疗效持续时间只要6小时,半衰期后,药物的血浆浓度在人体是只有一半的峰值浓度,所以功效逐渐减小,西地那非。
因此，对于ED患者，如果使用阿伐那非，虽然在服药后6小时内有一定的治疗效果，但只有在药物的峰值时间(服药后15-30分钟)内服用该药才能发挥更好的效果。
ED的治疗:阿伐那非和西地那非，哪种治疗方法更好?
客观地说，阿伐那非l和西地那非的临床试验都表明，两者对ED的治疗都非常有效。药物上市前的III期临床试验和文献报道，包括许多多中心、随机、对照研究，通过研究数据证实了两者在Ed治疗中的疗效。
虽然对于西地那非来说，阿伐那非是新一代PDE5抑制剂，但阿伐那非已经得到了几项大规模研究的支持。根据发表在美国国家医学图书馆(PubMed)的一项研究“阿伐那非治疗ED的有效性和安全性:一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验的结果”。2012年，阿伐那非在治疗男性ed方面具有明确的安全性和有效性。
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