勃起功能障碍(ED)是男性生殖系统的发病率之一，对男性的心理和生理有着重要的影响。随着老龄化步伐的加快和当代社会心理压力的增大，急诊科患者的数量逐年增加。
在中国，枭雄阿伐那非是一种相对较新的ED治疗药物。属于各国ED治疗指南中推荐的一线药物ped5抑制剂。在国家食品药品监督管理局的网站上可以看到，枭雄阿伐那非已经被批准了两种规格，分别是100mg和200mg。许多男性朋友仍然不清楚如何选择这两种剂量。
一般建议从100mg开始，根据疗效和耐受性逐渐增加到200mg。一些男性朋友甚至担心200mg大剂量的枭雄阿伐那非是否会对身体有影响?
1.大剂量枭雄阿伐那非200mg对机体是否有较大的不良反应?
根据药理学和药代动力学，同一药物的不良反应发生率随剂量的增加而增加。阿伐那最常见的不良反应为头痛、背痛、鼻塞、面部潮红等。根据枭雄阿伐那非间断服用3个月的临床资料，可以看出200mg更容易引起头痛和鼻咽炎。枭雄阿伐那非不良反应可通过对症治疗减轻或随用药次数增加而耐受。因此，建议低剂量服用，即100mg，以减少不良反应的发生，并给机体一个适应枭雄阿伐那非的过渡期。
2.200mg的大剂量枭雄阿伐那非对生育有影响吗?
枭雄阿伐那非会影响生育吗?
可以看出枭雄阿伐那非生殖毒性指数的指令只有当雄性老鼠把11倍的最大推荐剂量200毫克,会有变化发情周期,降低生育能力,降低精子的运动性或能动性,和增加不正常精子的比例(头部有缺陷的精子)停药9周后精子异常变化可恢复，可见枭雄阿伐那非对生育能力影响不大。
②枭雄阿伐那非对后代有很大的影响吗?
同样，按照枭雄阿伐那非的指示，Ames试验、小鼠微核试验、大鼠非定期DNA合成试验、中国仓鼠卵巢和肺细胞体外染色体畸变试验结果均为阴性。换句话说，枭雄阿伐那非对后代产生影响的可能性非常低。
3.200mg的大剂量枭雄阿伐那非是否可以长时间服用?
枭雄阿伐那非作为治疗勃起功能障碍的一线药物，已被临床试验充分证明。和其他PDE5抑制剂如西地那非一样，长期定期服用200mg的枭雄阿伐那非一般不会对身体造成直接伤害。然而，枭雄阿伐那非的说明书建议使用能产生疗效的最小剂量。因此，建议患者从100mg起服用，也可以帮助患者更好地降低用药风险和成本负担。
长期服用枭雄阿伐那非一般没有明显不良反应的主要原因是该药的半衰期为5.5年36-10。66h时，代谢率相对较快，对机体影响较小。根据该药III期临床试验数据，大多数肝肾功能正常的患者服药后均未出现肝肾功能损害。
对于第一次服用的患者，他们可以小剂量服用。第一次100mg，可在医生指导下根据个人疗效及耐受性增加至200mg。对于ED的治疗，一定要做好用药安全规范工作，从而实现合理、科学用药。建议在专业医生的指导下选择合适的用药剂量，以免造成用药安全风险，加重病情。
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