在男性ED方面，5型磷酸二酯酶抑制剂目前是最常见的药物之一，这类药物的代表药物主要有西地那非，他达拉非等几种。
而在各种药物中，他达拉非服用后体内半衰期长，作用时间持久，已经逐渐成为了临床应用越来越多的一种药物，统计数据显示，虽然在零售药店中，西地那非的销量仍然最高，但在门诊处方方面，他达拉非已经超越西地那非，成为了门诊处方量更高的男性ED药物。
在近期，国内有一款新型五型磷酸二酯酶药物获批上市，那就是阿伐那非，相对于其它同类药物，阿伐那非的特点之一就是起效迅速，这个药物口服后能被迅速吸收服用后，最快15分钟就可以起效。
从药物作用机理来说，不论是西地那非还是他达拉非，它们都是通过高度选择性的抑制5型磷酸二酯酶的活性，从而达到减少血管活性物质cGMP降解，起到扩张局部血管，改善血流量的作用，对于男性ED问题有着明确的改善作用。
因此不论是西地那非还是他达拉非，它们都属于同类药物，而应用的范围和人群，以及不良反应，禁忌证等方面，也都有很多类似之处。
如果说有相关问题的朋友，这两种药物该如何选择，我们还是应该结合具体情况来具体分析。
对比他达拉非和阿伐那非的不同
在药物起效方面
对比西地那非、伐地那非和他达拉非，阿伐那非的药代动力学研究表明，阿伐那非是一种新型的强效PDE5抑制剂。
药动学显示阿伐那非口服后快速弥散到血液中，药效达峰时间在给药后30-45分钟，也就是说口服阿伐那非后30分钟左右，即可达到最高血浆浓度，这就说明阿伐那非不但起效快，而且达到较佳药效的时间也比较短。
而他达拉非虽然在口服后40-60分钟即可起效，但其药效达峰时间在给药后60-120分钟，这说明阿伐那非对比他达拉非，不但起效时间更快，而且达到较佳药效的时间也更迅速。
在药物持久方面
他达拉非的“持久”，是指相比其他的PDE5抑制剂类药物，他达拉非在人体内的存留时间更长，口服他达拉非以后，这个药物最快可以在30分钟后起效，而最佳反应时间通常在120分钟左右。
而这个药物在人体内浓度降低一半的时间长达17小时，而对于改善男性ED的持续时间，最长可达36小时，也就是说头一天吃了他达拉非，在第二天继续行事时，药物效果还能够持续。
他达拉非这种作用持久的特性，让这个药物深受不少朋友的喜爱。
在药物副作用方面
由于药物起效机制不同，导致两者的副作用有所区别，阿伐那非的起效时间短，因此阿伐那非的副作用非常少，几乎可以忽略不计。
他达拉非由于药效发挥时间长，相对应的它的副作用比阿伐那非多，老年人的身体机能下降，我们在选择一些药物时首先考虑药物的安全性，副作用小的药物能够降低老年人危急情况的发生风险。
因此建议老年人在选择治疗ED的药物时，尽量选择副作用小的阿伐那非。
他达拉非隔天还有效，阿伐那非15分钟起效，如何合理选用？
他达拉非和阿伐那非到底选哪个？其实并没有一定的说法，但对于两种药物不同的特点，结合不同的药物需求，在选择药物的应用方面，也有一定的考量。
他达拉非和阿伐那非，可以结合用药的需求来选择。
如果是按需服用，建议可以考虑起效迅速的阿伐那非，这类药物可以迅速取消，在体内被迅速代谢，与其他药物方式相互作用的几率也更低，用药安全性较高。
如果是按疗程规律服药低剂量的，他达拉非更值得选用，每日服用5mg的他达拉非规律用药，使药物达到稳态的血药浓度。
长期按疗程服用的情况，他达拉非低剂量每日服用则是更优化的选择，可以维持平稳的血药浓度，比起同类其他药物高剂量使用，用药安全性也更好。
需要服用多种药物的朋友，还是应该考虑体内清除速率更快的阿伐那非，尽量与其他药物错开服药时间，能够更好地减少药物相互作用，保护用药安全。
对于这类药物，是有明确适应症的处方药物，避免滥用是非常重要的，是否需要用药，应该经过专科医生明确诊断，确需用药。
而且应用该类药物又特别对症的相关患者，才应该考虑服用该类药物，而不管适应症，滥用药物，不但不能够改善问题，反而可能会带来心理依赖性，带来用药不良反应风险和药物相互作用风险，得不偿失。
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