首先我们来先了解什么是男性ED?男性ED,俗称“阳痿”,医学上名词解释将其定义为:阴茎持续不能达到或维持足够的勃起状态,以完成满意的性生活,病程持续3个月以上。
美国早在1987-1989年间,在波士顿附近的11个城镇,对1290名40-70岁男性进行调查,得出的平均概率为52.0%。而我国首次从北京、广州、重庆采集的数据显示,我国男性ED患病率约为26.1%。预计到2025年,全球男性ED患者将增至3.2亿。
男性ED病因复杂多样,大多数都可以通过问诊和基本的检查作出诊断。对于有特殊适应症的,医院也有专门的特殊诊断方法,比如阴茎海绵体灌注测压及造影、阴部内动脉造影。通过科学的检查,找出症结所在。医生会根据每个病人的实际情况,量身定制治疗方案。一般性的治疗包括调整生活作息、基础疾病预防控制、对患者的心理疏导和性生活指导。再配合个性化的药物治疗,例如PDE5抑制剂(阿伐那非)、雄激素疗法、曲唑酮或育亨宾使用。药物治疗无效的情况下,还会选择海绵体内注射疗法。此外,如果上述治疗均不能达到满意效果,可以通过对血管的手术治疗或植入假体来达到治疗目的。
在ED领域,PDE5酶的抑制剂得到广泛应用。它可以高选择性地抑制PDE5,阻断cGMP的降解过程,从而达到体内的cGMP水平升高,持续发挥作用,阴茎正常勃起。根据目前的临床数据来看,绝大多数病人经过PDE5抑制剂疗法便可达到满意的治疗目的。其中阿伐那非是目前最新一代PDE5酶抑制剂的代表性药物。和“老前辈”西地那非相比,阿伐那非具有起效快、适应症范围广、不良反应少的特点。轻度至重度ED的患者,阿伐那非使用后10-15分钟即可发挥作用。对于糖尿病ED、双侧保留神经根治性前列腺切除后引起的ED,也有很好的治疗效果。此外,由于阿伐那非对PDE5的高选择性,使它具备良好的安全性,不良反应发生率低。在这里要提醒广大ED患者,不要讳疾忌医,积极的治疗才是解除病因的关键。