一位患者跟我反映，自己结婚多年却没有完整的性生活，这是怎么回事呢？刚开始这位患者支支吾吾不好意思开口，后来，我进一步了解到，夫妻两人对性生活的相关知识是懵懵懂懂，虽然知道要在男方阴茎勃起后插入阴道完成性生活，但是男方勃起一直不太好，就不知道该怎么办了。
这几年时间他也去医院看过，在这些医院，除了进行各种物理治疗，再就是做手术治疗，什么包皮环切手术、阴茎背神经阻断术、阴茎补片内置术……一根几厘米的不大之地儿，大大小小的手术做了好几个，而这些手术，几乎都是不需要做的。
没办法，这就是一些男性出现性功能问题时看病的现状。出现性功能方面的问题后，不好意思去大医院看，那在面对阴茎勃起障碍时，我们应该怎样做？
首先，要了解可能是哪些原因造成了这个问题。
1、精神心理性：情绪异常，比如兴奋性低，紧张，恐惧，压力大；心境障碍，如焦虑、抑郁等；以及精神疾病，精神分裂症等。
2、内分泌性：性腺功能减退症、高泌乳血症 、甲状腺功能亢进或减退、库欣病等。
3、血管性：心脏疾病、高血压、外周血管病变、盆腔或腹膜后手术或创伤，如前列腺癌根治术、骨盆骨折等。
4、代谢性：糖尿病、高脂血症。
5、神经性：中枢神经，比如卒中、肿瘤、脊髓病变、腰间盘疾病、多发性硬化、多发性萎缩；周围神经，比如糖尿病、酒精中毒、尿毒症、多发性神经病变；盆腔或腹膜后手术或创伤，如前列腺癌根治术、骨盆骨折等。
6、阴茎解剖或结构异常：小阴茎、阴茎先天性弯曲、尿道下裂上裂、阴茎硬结症、阴茎白膜破裂。
7、药物性：抗高血压药，抗抑郁药、抗精神病药、抗雄激素药、抗组胺药、毒品。
8、危险因素：年龄、教育水平、吸烟、酗酒、超重、缺乏锻炼等。
其实，很多年轻人出现的勃起状态欠佳，大多是心理因素影响的，比如在性生活时过于紧张，担心自己表现不好，从而使得勃起困难，一旦勃起不顺利，就会反过来更加影响自己的心理。
那么，想要改善勃起功能，我们应该怎么做？
首先生活方式的调整是重中之重，很多人认为年轻嘛，熬个夜、喝大酒没什么的，很快就恢复了，其实这种不良的生活方式正在慢慢地吞噬着你的性功能。所以，要养成良好的生活习惯，别抽烟、别喝酒，别熬夜、别久坐，增加体育运动，合理营养、控制体重。
此外，如果有其它可能影响性功能的疾病也要积极地治疗，比如冠心病、高血压、糖尿病等等，这些疾病本身或者用药治疗可能在一定程度上影响性欲、勃起等性功能。
最后，药物治疗也可以采用，目前常用的治疗药物为磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，此类药物可以有效改善阴茎海绵体平滑肌的松弛度，使患者对性刺激产生自然的勃起反应，有效提高阴茎的勃起硬度，从而达到增强性功能的目的。目前比较常用的是枭雄阿伐那非，作为新一代的口服速效磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，枭雄阿伐那非的临床测试效果优于同类药物，靶点更专，对改善晨勃现象也有一定的帮助，并且副作用也是同类药物中较小的，长期服用耐受性好，药效可持续6个小时以上。如果配合食疗和行为疗法，效果能够成倍提升。勃起障碍患者可以在医生的诊断后进行服用，但要记得遵从医嘱，不可盲目用药。
