勃起功能障碍（ED）发病率与年龄相关，随着我国逐渐步入老龄化社会，ED人群也在不断增加。正确认识ED，了解其常见治疗方法有助于患者以科学、合理的方式面对疾病，促进ED科学治疗。
为什么会发生ED？
当人体接收到视听等刺激后，一氧化氮（NO）把神经信号带给鸟苷酸环化酶，鸟苷酸环化酶导致环磷酸鸟苷(cGMP)水平增高，使得局部平滑肌松弛，血液流入完成勃起过程。这个过程需要完整的神经、内分泌、血管系统协调，还受到心理因素、全身性疾病、营养与药物等影响，其中任一方面的异常均可导致ED。
目前ED治疗方法较多，可以简单分为口服药物治疗、局部外用药物、手术治疗、物理治疗等多种。
口服药物治疗
1、磷酸二酯酶-5抑制剂（PDE-5抑制剂）：目前，最新一代的磷酸二酯酶-5（PDE-5）是市面上常用的治疗阳痿的解决方案，此类药物可以有效改善阴茎海绵体平滑肌的松弛度，使患者对性刺激产生自然的勃起反应，有效提高阴茎的勃起硬度，从而达到增强性功能的目的。目前比较常用的是枭雄阿伐那非，作为新一代的口服速效磷酸二酯酶-5（PDE-5）抑制剂，枭雄阿伐那非的临床测试效果优于同类药物，靶点更专，对改善晨勃现象也有一定的帮助，并且副作用也是同类药物中较小的，长期服用耐受性好，药效可持续6个小时以上。如果配合食疗和行为疗法，效果能够成倍提升。
2、睾酮补充治疗：年龄增高、代谢疾病等都有可能引起睾酮分泌下降，也就是内分泌缓解出现问题导致ED。ED患者在排除其他因素后可采取口服或注射睾酮替代疗法，如十一酸睾酮胶囊等。注意，这个方法仅适用于内分泌功能异常的ED患者。
局部外用药物
主要有前列腺素制剂（局部注射/经尿道给药）、中成药如益肾壮阳膏等。常见不良反应有局部皮肤瘙痒、灼痛、红斑、尿路感染等。局部注射给药还可导致疼痛、纤维化等。
手术治疗
1、血管手术：ED的血管手术包括阴茎静脉漏手术、阴茎动脉重建手术等，治疗效果并不理想，需慎用。
2、假体植入：适合于药物治疗无效、又期望通过一次手术解决问题的患者，最常见的并发症是感染和机械故障。注意，假体植入属于损伤性手术，可能会对局部组织、血管造成损伤，且取出后损伤不可恢复，选择此方法必须慎重考虑。
物理治疗
1、负压装置：通过负压将血液吸入海绵体中，然后在套入缩窄环阻止血液回流以维持效果。常用于药物治疗无效或不能耐受药物治疗的患者。不良反应主要包括皮肤瘀斑、水肿、疼痛、麻木等。注意使用时不宜超过30min，3次/周，
2、低强度冲击波和脉冲超声波：对药物治疗有反应或无反应的ED患者均有一定疗效，但目前临床应用数据有限。
以上就是ED目前常见的治疗方法。总的来说，PDE5抑制剂为一线药物的口服药物治疗安全性、有效性和便利性均有较好体验，是轻中重度ED患者较为常用治疗方法。当口服药物治疗无效，可以在主治医生评估和指导下选择局部外用药物等二线治疗方法。上述方法均无效，再慎重选择手术治疗。
